咳咳咳！你的那些偏方真能治咳嗽嗎？
入冬以后，全國各地普遍降溫，“咳咳咳”之聲不絕于耳。與此同時(shí)呢，各種治療咳嗽的小偏方，也是不翼而飛……
相關(guān)言論（圖片來源：weibo.com）
要想知道這些方法有沒有效，必須先問一句：“人為什么會咳嗽呢？”
咳嗽（圖片來源：walmart.ca）
因?yàn)槲覀冇袣夤堋?/p>
氣管，顧名思義，它是人體內(nèi)部和外界環(huán)境交換空氣的管道。就像石油管道要提防泄露、空氣管道要小心異物一樣，在漫長的進(jìn)化中，人體也學(xué)會了一套監(jiān)測氣管狀態(tài)、清除氣管異物的方法。
在氣管上，分布著兩種神經(jīng)細(xì)胞。一種是快適應(yīng)感受器，負(fù)責(zé)監(jiān)控機(jī)械刺激和滲透壓，而且閾值很低，也就是說，一點(diǎn)點(diǎn)刺激，就能引起它們的反應(yīng)；另一種稱之為C纖維感受器，對化學(xué)物質(zhì)比較敏感，香煙、二氧化硫、辣椒素，等等，都可以激活它。[1,2]
咳嗽的機(jī)制（原圖出處：Manen等，Cough in idiopathic pulmonary fibrosis[J].2016）
不管哪種感受器，一旦它們覺察到異常，就會把信號“上報(bào)”給管理層，即延髓里的咳嗽中樞?？人灾袠袑η閯葑龀雠袛嗪螅职衙钕陆o咽肌、膈肌等呼吸相關(guān)的肌肉。于是，人們就會深吸一口氣，繼而突然劇烈的呼氣。氣體沖出狹窄的聲門間隙，便產(chǎn)生了咳嗽動作和“咳咳咳”的聲音。[3]就在這個(gè)過程中，氣管內(nèi)的異物或分泌物，通常也被高速氣流趕了出來。
咳嗽清潔氣管（圖片來源：i.ytimg.com）
所以，正常情況下，咳嗽是一種人體的防御機(jī)制，普通人每天都會有幾下無意識的咳嗽。異常情況就多了，比如感冒、氣胸、哮喘、肺結(jié)核等等。所以，這里首先要提醒大家：遇到反復(fù)不愈的咳嗽，或者咳嗽的同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、黃綠色痰液等，一定要盡快去醫(yī)院就診。
其他的咳嗽，大致可以分為兩類。一類是一過性的，比如冷空氣刺激。對于這種咳嗽，既可以準(zhǔn)備加濕器，減少冷空氣對咳嗽感受器的刺激，也可以試著減少口式呼吸，因?yàn)楸乔槐旧碛屑訚?、加熱空氣的作用?/p>
另一種，是上呼吸道感染引起的咳嗽。比如小孩感冒了，咳嗽個(gè)不停。哪怕咳嗽會好，家長也看著心疼。該怎么辦呢？對于這種情況，還是要從咳嗽的機(jī)制入手。
有沒有飲食禁忌？
基本沒有。
牛奶看上去黏乎乎的，很多人因此認(rèn)為，喝牛奶會加重咳嗽。其實(shí)，最新的研究表明，牛奶不會激活咳嗽感受器，因而，也就對咳嗽沒什么貢獻(xiàn)。[4]所以，除非對牛奶過敏，不然的話，平常該怎么吃就怎么吃，適當(dāng)減少辣椒、大蒜等刺激性食物就好了。
要不要吃點(diǎn)藥？
慎重。
很多止咳藥，比如復(fù)方甘草片，含有麻醉性成分。換句話說，它可以麻痹氣管上的感受器，進(jìn)而減少咳嗽。對于6歲以下的小孩來說，不宜多用；即使用，也要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，定時(shí)定量。[5]
有沒有既能減少咳嗽、又無上癮之虞的東西呢？
有的，就是蜂蜜。
“蜂蜜止咳”看上去很像偏方，但它確實(shí)有用，已有多項(xiàng)研究證實(shí)其功效。比如，2012年進(jìn)行的一次大規(guī)模對照試驗(yàn)表明，蜂蜜可以顯著減少兒童咳嗽，而且，只要是蜂蜜就行，跟種類無關(guān)。至于原因，目前還不清楚，有兩種解釋：第一，蜂蜜中含有抗氧化物，這些抗氧化物“安撫”了咳嗽感受器；第二，蜂蜜含有糖，這些糖會激活人體的味覺神經(jīng)，而味覺神經(jīng)和咳嗽神經(jīng)存在千絲萬縷的關(guān)系，前者被激活后可能會抑制后者的作用，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳效果。[6]
最后還要說一句：天然蜂蜜可能會被肉毒桿菌污染，雖然這種情況概率很低，但是1周歲以下的嬰兒，仍然有可能受到影響。所以，對于1周歲以下的嬰兒，不建議喂食蜂蜜。[7]
參考文獻(xiàn)
[2] 容朝暉, 沈策. 咳嗽反射機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 國外醫(yī)學(xué)：呼吸系統(tǒng)分冊, 2005, 25(3): 168–171.
[3] 陳文彬. 診斷學(xué)[M]. 人民衛(wèi)生, 2006.
[4] WüTHRICH B等. Milk consumption does not lead to mucus production or occurrence of asthma[J]. Journal of the American college of nutrition, 2005, 24(sup6): 547S–555S.
[5] 魏凱. 止咳藥「黑名單」！寶寶咳嗽，這些止咳藥應(yīng)慎用[EB/OL]. 丁香醫(yī)生, [2017-11-13]. http://dxy.com/column/8882?keywords=%E5%92%B3%E5%97%BD.
[6] COHEN H A等. Effect of honey on nocturnal cough and sleep quality: a double-blind, randomized, placebo-controlled study[J]. Pediatrics, 2012, 130(3): 465–471.
[7] 蜂蜜的消費(fèi)提示[EB/OL]. [2017-11-13]. http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1986/156685.html.
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