當(dāng)卒中“盯”上中青年 不良生活習(xí)慣埋“禍根”
腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，是由腦血管阻塞或破裂所引起的腦部血液循環(huán)障礙及腦組織功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生損害的一種疾病。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，腦卒中只在老年人群體中多發(fā)，但實(shí)際上，如今中青年腦卒中的發(fā)病率已達(dá)(48～240)/10 萬(wàn)，且每年仍在不斷增長(zhǎng)。
為何卒中開(kāi)始“盯”上年輕人？哪些因素導(dǎo)致中青年群體卒中發(fā)病率逐年攀升？遠(yuǎn)離卒中，又該注意些什么？帶著這些問(wèn)題，記者采訪到了北京天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心二病區(qū)主任醫(yī)師王麗敏，山東省立醫(yī)院西院副主任醫(yī)師張清華進(jìn)行解答。
卒中已經(jīng)“盯”上中青年群體
中青年卒中一般指40歲以下腦卒中患者，其中腦梗死的發(fā)生率遠(yuǎn)高于腦出血，發(fā)病比例和老年人卒中無(wú)明顯差異。王麗敏介紹，缺血性卒中特別是短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，占中青年腦血管病病例的1/3左右，構(gòu)成了一個(gè)特殊的群體。
為何中青年成為缺血性卒中的多發(fā)群體？
張清華表示，由于工作壓力大、生活節(jié)奏快，腦血管病、腦卒中現(xiàn)在已經(jīng)不再是老年人的“專利”，青年缺血性卒中的發(fā)病率近年來(lái)有明顯的上升趨勢(shì)。
生活方式是中青年卒中發(fā)病率上升的重要原因
很多年輕患者常常認(rèn)為自己年齡輕，就算血壓高一點(diǎn)也沒(méi)問(wèn)題，扛著不就醫(yī)、不吃藥，加上抽煙、喝酒、熬夜，很容易突發(fā)腦卒中。根據(jù)臨床檢查發(fā)現(xiàn)，這部分人極易出現(xiàn)血管老化，血壓、血脂均偏高等現(xiàn)象，為腦血管疾病埋下隱患。
通常來(lái)講，造成中青年缺血性卒中的常見(jiàn)原因還包括： 高血壓、糖尿病及脂代謝紊亂等。高血壓會(huì)引起血管內(nèi)皮損害，加速動(dòng)脈硬化的發(fā)展。而年輕人沒(méi)有定期量血壓的習(xí)慣， 也很少意識(shí)到熬夜晚睡、生活不規(guī)律、工作壓力大會(huì)對(duì)血壓有影響，因此多數(shù)中青年不能很好的控制血壓，而長(zhǎng)期血壓過(guò)高會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血管硬化，造成腦部的缺血。
加之中青年群體中患糖尿病的比例日益增高，而糖尿病會(huì)使機(jī)體代謝失常， 造成血管基底膜增厚、內(nèi)皮細(xì)胞增生，進(jìn)而導(dǎo)致微血管和大血管動(dòng)脈粥樣硬化，造成缺血性腦卒中的發(fā)生。
此外，吸煙、飲酒、同型半胱氨酸升高也是造成中青年群體腦血管疾病多發(fā)的原因，同樣需要引起重視。年輕女性口服避孕藥，可能出現(xiàn)高凝狀態(tài)這也是發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)之一。
中青年多數(shù)正處于創(chuàng)業(yè)打天下的階段， 容易遭遇身體和精神的雙重透支，同時(shí)，由于他們還需要承擔(dān)著家庭和社會(huì)責(zé)任， 保持身體的健康就更加關(guān)鍵。
面對(duì)腦卒中的威脅，中青年該應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對(duì)呢？
防治卒中，應(yīng)從保持健康生活習(xí)慣做起
王麗敏建議，第一，應(yīng)盡可能多進(jìn)食蔬菜水果，這樣可以補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，尤其是那些具有抗氧化作用的蔬菜、水果能夠讓我們控制體重、保持年輕。
第二，應(yīng)保證規(guī)律進(jìn)行體育鍛煉，每周運(yùn)動(dòng)五次以上，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘以上，最好進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后微微出汗，貴在堅(jiān)持，循序漸進(jìn)。
第三，戒煙限酒。吸煙可導(dǎo)致血管痙攣和血管內(nèi)皮受損，從而引發(fā)心腦血管疾?。簧倭匡嬀瓶梢曰钛?，但過(guò)量酒精也可以損害血管內(nèi)皮，給身體帶來(lái)?yè)p傷，所以飲酒一定要適當(dāng)。
第四，保持好心態(tài)。中青年忙于事業(yè)經(jīng)常熬夜，日久天長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致我們的大動(dòng)脈過(guò)早老化，甚至誘發(fā)急性心腦血管事件。適當(dāng)給自己休個(gè)假，放松一下緊繃的神經(jīng)，讓身心得以放松，保證良好的睡眠。
而針對(duì)青年卒中患者，張清華認(rèn)為，要重點(diǎn)全面檢查，尋找病因，并針對(duì)病因進(jìn)行特異性治療，尤其是同時(shí)伴有全身表現(xiàn)的系統(tǒng)性疾病，在腦卒中急性期穩(wěn)定后，應(yīng)該重視與其他科室的協(xié)作和溝通，對(duì)于病因進(jìn)行全面系統(tǒng)的治療。在治療原則上，與中老年患者基本相同。在恢復(fù)期，應(yīng)該積極控制可控制的危險(xiǎn)因素，防止復(fù)發(fā)。
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